Доступной и качественной медпомощи на Сахалине – быть

Сообщение Тихоокеанского информационного агентства «Острова».

В Сахалинской областной универсальной научной библиотеке «Клуб 4 ноября» СРО партии «Единая Россия» провёл круглый стол на тему «Состояние и перспективы развития здравоохранения Сахалинской области: доступность и качество бесплатной медицинской помощи».

В обсуждении одной из важных социальных сфер островного региона приняли участие местные лидеры общественного мнения «Единой России». Представители общественных и иных организаций, предпринимательского сообщества, члены общественного совета при Минздраве области, органов государственной и муниципальной власти.

 «На контроле у Президента Владимира Путина реализация майских указов 2012 года. В январе этого года на заседании Госсовета говорили о состоянии дел в здравоохранении. «В прошлом году здесь кое-что удалось сделать, - отметил тогда Президент. – И это кое-что уже, можно сказать, весомо звучит по некоторым направлениям, заслуживает положительной оценки». Снизилась общая смертность и от сердечно-сосудистых заболеваний. Растёт зарплата по врачам, больше стал получать средний и младший медперсонал, - сказал ведущий круглого стола, председатель «Клуба 4 ноября», председатель комитета по бюджету и налогам Сахалинской областной Думы Владимир Воронцов.

В 2013 году завершилась программа модернизации здравоохранения. Правда, в некоторых клиниках из-за нехватки специалистов и расходных материалов заработало ещё не всё оборудование. «Работа по развитию здравоохранения, безусловно, должна быть продолжена, - заявил Владимир Путин. – Особенно чувствительный вопрос, - это оптимизация сети бюджетных учреждений. Мы знаем, чем оборачиваются здесь поверхностные, формальные, чисто бюрократические подходы. Например, какую реакцию людей вызвали закрытие больниц или роддомов на селе, в небольших городах, где собственно говоря, кроме этих медучреждений ничего другого и не было».

Глава государства говорил о том, что нужны выверенные, обоснованные решения, постоянный и откровенный диалог с гражданами, но анализ должен быть, в конце концов, здравый. И, конечно, необходим жёсткий контроль со стороны федеральных и региональных властей. Для этого нужно сформировать понятные и эффективные механизмы управления структурными преобразованиями в отрасли. Подобные решения предстоят и на нашем региональном уровне с участием органов исполнительной и законодательной (представительной) власти, медицинского сообщества, всех других заинтересованных сторон, включая гражданское общество».

 «Повышение качества и доступности медицинской помощи для населения является одним из важнейших приоритетов социальной политики в Сахалинской области. Реализована Программа модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011 – 2013 годы, общий объём финансирования составил почти 5,2 млрд. рублей., из них на развитие детского здравоохранения – 1,3 млрд. рублей. Островной регион входит в число субъектов РФ, обеспечивающих лучшие показатели реализации региональных программ модернизации здравоохранения. И в соответствии с распоряжениями Правительства РФ от 22.10.2012-го и 10.11.2012 года область дополнительно получила более 72 млн. рублей, - сказала заместитель начальника департамента развития медицинской помощи и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Сахалинской области Наталья Бродская. 

В рамках принятых программ в регионе активно идёт процесс обновления материально-технической базы медицинских учреждений. На эти цели было предусмотрено 1,6 млрд. рублей. В прошлом году завершён капремонт почти 140 объектов в 16 районах региона. Наша область вошла в число тридцати субъектов РФ, завершивших реализацию указанного обновления. Медучреждения получают современное оборудование (почти 2 тыс. единиц), которое позволяет расширить спектр возможностей по оказанию медицинской помощи населению. На более 130 автомобилях установлено навигационное оборудование ГЛОНАСС/GPRS, диспетчерские пункты получили компьютерное  оборудование на общую сумму 1 млн. рублей.

Специализированная медицинская помощь становится ближе сельскому населению, в том числе в малодоступной местности. С этой целью приобретены три мобильные диагностические комплексы для центральных районных больниц. В здравоохранении внедряются современные информационные технологии. Сегодня жители региона могут записаться на приём к врачу в электронном виде в 28 медучреждениях.  Сахалинская область входит в число пилотных территорий РФ, участвующих в реализации нацпроекта «Здоровье» по перинатальной диагностике.

В прошлом году работало три кабинета перинатальной (дородовой) диагностики врождённых нарушений развития ребёнка – в Сахалинской областной больнице, центральных районных больницах Углегорского и Охинского районов. В целях совершенствования оказания хирургической, в том числе травматологической, и специализированной онкологической помощи населению, открыты три межмуниципальных онкологических центра на базе ЦРБ Холмского, Охинского, Поронайского районов и два межмуниципальных хирургических центра – в Тымовском и Охе. В планах министерства – и Поронайск».

 «В развитие здравоохранения области только в ближайшие шесть лет предусмотрено 240 млрд. рублей. Лечить будут лучше, качественней. Отмечается положительная динамика: прекратился отток специалистов из отрасли. На Сахалин и Курилы приезжают медицинские кадры из центральных регионов России. Как отмечалось на коллегии Минздрава области, в рамках кадровой подпрограммы  госпрограммы «Развитие здравоохранения Сахалинской области на 2014-2020 годы» уже подано от врачей и среднего медперсонала 146 и 165 заявлений  соответственно на трудоустройство. Идёт набор специалистов и в рамках подпрограммы 2015 года,  - сказал начальник отдела по взаимодействию с муниципальными образованиями и контролю за качеством оказания медицинской помощи Минздрава Сахалинской областиКонстантин Гурфункель.

Предусмотрено, что с 2014-го по 2020 год будет привлечено 770 врачей-специалистов и 1500 специалистов среднего звена с предоставлением им мер социальной поддержки.  На 1 января 2015 года количество врачей, работающих в медучреждениях Сахалинской области, должно составить 1965 человек. На 1 июля этого года в медучреждениях области работало 1977 врачей, или на 12 специалистов больше запланированного. К началу будущего года численность среднего медперсонала должна составить 5 456 человек. Приоритет делается на укомплектование кадрами амбулаторно-поликлинической службы – на сегодняшний день это основная кадровая задача Минздрава области. На 1 января этого года обеспеченность врачами сельского населения составила 8,88 (по плану – 9,59) на 10 тысяч населения, средним медперсоналом – 51,9 (при 42,39) на 10 тысяч населения. По итогам года будут оцениваться показатели: врачами – 10,47 на 10 тысяч населения и среднего медперсонала – 42,91 на 10 тысяч населения».     

 «Действительно, за последние годы, что видно на примере Южно-Сахалинска, ускоренно обновляется, или как принято говорить, модернизируется обширная по затратам и многопрофильная по содержанию социальная сфера островного региона. В этом заслуга, как федерального центра, так и областного правительства и самих муниципалитетов. А жалобы и упрёки по обслуживанию и оказанию некачественных социальных услуг, как правило, обращены главам городов и районов, - сказал вице-президент Сахалинского фонда культуры Валерий Белоносов. – Однако, работы в секторе здравоохранения предстоит ещё чрезвычайно много, а потому хочу пожелать успехов в реализации программ и планов всем, кто несёт за них ответственность».

 «Как ветеран, могу подтвердить, что изменения к лучшему по медицинскому обслуживанию пожилых людей, старшего поколения сахалинцев и курильчан, видны и весьма заметны. За что мы, конечно, признательны всем, кто занят в сфере здравоохранения,  - сказал член Русского географического общества Юрий Недорез. – Между тем, нельзя не признать, что ещё не редко ощущается недоброжелательность и не внимание к нам, людям пожилого возраста, со стороны медперсонала, отдельных врачей и медсестёр. Думается, что это издержки «тяжёлых 90-х и прочих лет», а сегодня усилиями Президента Владимира Путина приняты меры по повышению материального уровня и социального статуса специалистов и работников здравоохранения». 

 «Последнее время много говорится о том, насколько государству удаётся сохранять набранные темпы по дальнейшей модернизации и улучшению в целом социальной сферы, в том числе в здравоохранительной отрасли. Это тем более актуально, ибо в островном регионе особую озабоченность вызывает не снижающая онкологическая заболеваемость,  - сказала член Общественной палаты РФ Елена Реутская. – При этом меры по оздоровлению окружающей среды и экологии, в частности в Южно-Сахалинске, принимаются и весьма существенные, включая перевод городской ТЗЦ-1 с угольного на газовое топливо.  

Следует признать, что правительство области, лично глава региона Александр Хорошавин уделяют постоянное внимание вопросам улучшения комфортного проживания сахалинцев и курильчан, в том числе повышению качества доступной медицинской помощи всем, независимо от возраста и социального статуса, материального достатка. Между тем, одно из пожеланий – это усиление мер по кадровому обеспечению учреждений здравоохранения, независимо от их расположения, как в областном центре, так и сельской местности. Конечно, было бы неплохо иметь собственную учебную базу подготовки и переподготовки медицинских специалистов». 

 «Наша городская больница построена и введена 1964 году, то есть на сегодня – это полвека назад, с расчётом приёма и размещения в лечебных палатах 280 пациентов, - сказал главный врач Южно-Сахалинской городской больницы имени Ф.С.Анкудинова Сергей Слонцев. – В наши дни в тех же палатах мы уже размещаем для стационарного лечения 510 пациентов, что, конечно, не создаёт необходимого нормального пребывания людей в столь стеснённых условиях. В этой связи сейчас ведутся строительные работы по вводу нового лечебного, хирургического корпуса больницы. И тогда ситуация измениться к лучшему, жалоб и нареканий, как нам представляется, уже не будет.

Следует напомнить, что по ряду причин, мы вынуждены за последние годы уделять много внимания организации ежедневного приёма в амбулаторном режиме 50-60 пациентов, доставляемых «Скорой помощью» или прибывающих в больницу, имеющих до 80 процентов экстренную патологию, а значит, требуется срочное хирургическое вмешательство или другая неотложная медицинская помощь. Возросла и довольно существенно нагрузка на медперсонал, повысилась к врачам и медсёстрам требовательность за результаты их профессиональной деятельности.  

В целом же за последнее время, как и в других лечебных учреждениях области, в городской больнице проведены капитальные и ремонтные работы, приведены в надлежащий порядок с требуемой строительной и функциональной отделкой лечебные, служебные, подсобные и вспомогательные помещения. В просторном актовом зале больницы проходят профессиональные встречи, учебно-образовательные, научно-просветительские мероприятия с участием ведущих специалистов из других регионов страны. В коллективе нормальная обстановка, мои коллеги своевременно реагируют на запросы и обращения пациентов, снижается и весьма заметно число жалоб».  

 «Среди примечательных моментов в деятельности отечественного здравоохранения – это организация и проведение массового и регулярного медицинского обследования работающего и пожилого населения, а также медпрофилактика среди школьников, учащейся и студенческой молодёжи,  - сказал директор ООО «Стройка» Антон Жуков. – Все понимают, что чем раньше врачи определят неполадки в здоровье каждого из нас, тем больше надежды на благополучный исход от того или иного заболевания. Это особенно важно как для молодых людей, так и старшего поколения, показывающих пример детям и внукам в поддержании здорового образа жизни, долголетии пожилых людей».  

 «Каждый из нас оценивает работу тех или иных учреждений и организаций, исходя из личного опыта или с учётом устоявшего мнения своих доверенных лиц, которые неплохо разбираются в проблеме, имеющей повышенный интерес и общественную значимость, как, например, нынешняя ситуация в нашем здравоохранении, - сказала председатель правления СРО Общество «ЗНАНИЕ» России Тамара Агаркова. – В целом, как уже отмечалось, положение в большинстве медицинских учреждений Южно-Сахалинска и области меняется к лучшему.

Вместе с тем, по ряду узких направлений, включая ряд заболеваний женщин, прежде всего молодых, а также родителей многодетных семей, необходимы более существенные подвижки к лучшему. Надо, чтобы диагноз и обращения пациентов за консультациями к врачам и специалистам, работающим с современной информационной аппаратурой, получали удовлетворение обеих сторон. Люди, как и в прежние времена, доверяют врачам и медработникам, поэтому ожидают и сегодня ответственного подхода к судьбам граждан, их здоровью и жизни. Ко всему нужна лучшая постановка просветительской работы среди населения ведущих и уважаемых специалистов здравоохранения области».

 «Мне с коллегами недавно довелось посетить места пребывания осуждённых людей, трудовые колонии нашей области. Наряду с другими проблемными вопросами, которые были озвучены в ходе посещения указанных учреждений, много говорилось о том, что медицинское обслуживание в них поставлено без должного качества, - сказал индивидуальный предприниматель Сергей Бых. – Прежде всего, как выяснилось из-за отсутствия необходимого количества врачей-специалистов по наиболее востребованным заболеваниям. Хотелось бы обратить внимание, как органов власти, так и Минздрава области, при возможности, содействовать решению данной проблемы». 

 «В наши дни во многом успех устойчивого социально-экономического развития страны и нашего островного региона зависит, прежде всего, от качества управления на всех уровнях, а значит от профессиональной подготовки и высокой квалификации кадров руководителей, специалистов, работников. Это напрямую, если вне меньшей степени, относится и к здравоохранению,  - сказал президент РОО «Центр социальных инициатив Сахалина и Курил»Виталий Афанасьев. –  И, конечно, в рамках реализации программы модернизации этой социальной сферы к обслуживанию современного технологического медицинского оборудования должны допускаться только специалисты высокого класса.

Поэтому хотелось бы пожелать руководителям здравоохранения особое внимание уделять работе с кадрами врачей, среднего и младшего медперсонала, именно от них, и часто не от первоклассного оборудования, во многом зависят судьбы пациентов, всех нас, попадающих по тем или иным причинным на приём к врачу или на больничную койку. По себе знаю, что бывали случаи уважительного и доброжелательного отношения к себе врачей и медсестёр, а были и просто неприятные факты грубого и предвзятого отношения. Однако верю, что всё это временные издержки, а с повышением зарплаты работникам здравоохранения и отдача в хорошем смысле будет ощутимей».

 «Конечно, есть положительные моменты в сфере областного и Южно-Сахалинского здравоохранения, хотя теперь уже все медучреждения входят в подчинение Минздраву региона, что, возможно, и лучше, когда такая социально значимая отрасль находится в одних руках,  - сказал депутат Южно-Сахалинской Городской Думы Валентин Мазур. – Для пожилых людей, наряду с вопросами доступности качественной, и не менее важно, бесплатной медицинской помощи, не решённым до конца и весьма тревожным остаётся вопрос по лекарственному обеспечению.

Ещё у многих ветеранов нет ясности в так называемых федеральных и региональных льготах по бесплатным лекарствам, приобретаемых в аптеках. Более того, когда сам оказываешься в «заболеваемом режиме» и нуждаешься в соответствующих лекарствах с  хождением по различным аптекам, то приходишь к выводу, что в этой сфере должного порядка пока нет. Речь идёт, прежде всего, как об отсутствии «прописанных врачом» лекарств, так и их стоимости. Удивительно, но факт, что не редко одни и те же лекарства в аптеках Южно-Сахалинска имеют разную розничную цену».      

 «За счёт областного бюджета, при поддержке федерального центра, различные медицинские учреждения Южно-Сахалинска и районов Сахалина и Курил получили большое количество современного оборудования, что видно и ощущается многими из нас при посещении поликлиник, больниц, лабораторий, многофункциональных медцентров, - сказал индивидуальный предприниматель Александр Кузнецов. – И всё это говорит о пользе тех мер, которые были приняты и, надеемся, будут приниматься в рамках программ модернизации и улучшения работы отрасли здравоохранения.

Что же касается недостатков, то они на поверхности: это ещё недостаточная профессиональная культура медработников, их порой невнимательное и не чуткое отношение к нам, как пациентам или заболевшим людям, с тревогой, что болезнь может отрицательно отразиться на повседневной деловой, трудовой деятельности. У каждого из нас масса всяких тревожных хлопот и забот, в том числе связанных с недугом по здоровью, а потому приходя на приём к врачу, хотелось бы увидеть добрую улыбку и внимательные глаза опытного и заботливого профессионала».  

 «Среди проблемных вопросов, которые часто затрагиваются при рассмотрении ситуации в нашем здравоохранении – это стоматология, возможность получения как пожилыми гражданами и людьми среднего возрасти, так и молодёжью своевременной, а главной доступной по цене медицинской помощи от врачей-стоматологов, - сказал президент ООО ВНТ «ПРЕСТИЖ» Виктор Аверин. -  К сожалению, во многих случаях бесплатная и необходимая по перечню лечения и протезирования стоматология не доступна, а обращение в частные, коммерческие компании, где и обслуживание и качество во многом лучше, обходятся весьма и весьма дорого».

 «При всех положительных моментах в развитии регионального здравоохранения, о чём нам доложили представители Минздрава области, особого внимания по-прежнему требует старшее поколение сахалинцев и курильчан. Здесь далеко не всё так, как хотелось бы, если речь заходит о доступности медицинской помощи пожилым людям,   - сказал председатель областной общественной организации «Дети войны» Михаил Петрухин.

В частности, неоднократно нами поднимался вопрос о Южно-Сахалинском городском диагностическом центре (ГДЦ), который раньше располагал палатами для стационара болеющих ветеранов. Ныне этого нет, более того не совсем ясно, чем лучше для жителей, опять же ветеранов и пожилых людей, областного центра стал нынешний ГДЦ. Хотелось бы ожидать от нашей власти более действенных мер по оздоровлению старшего поколения. В Южно-Сахалинске должен быть обустроенный Дом ветеранов». 

 «В рамках оздоровления демографической ситуации в стране, в том числе и нашей островной области, следует особое внимание уделить профилактике прекращения беременности, прежде всего по «желанию и обращениям» юных и молодых женщин. Это, как известно,  крайне отрицательно отражается не только на здоровье самих женщин, но и лишает многих из них будущего материнства, - сказала ветеран труда Людмила Кудашева.

По сообщению СМИ, руками врачей с 1960-го по 2009 год в России, включая советский период, сделано 185 млн. абортов, то есть фактически уничтожена целая огромная страна, вторая Россия. Нужна предупреждающая просветительская информация по Сахалинской области, необходимы конкретные предложения от специалистов, а главное эффективные меры приостановления «демографического разрушения».

 «В нашей области за последние годы, конечно, сделано очень многое в рамках реализации программы модернизации отечественного здравоохранения, в том числе проведены капитальные работы и построены новые корпуса медучреждений, появились новые с новым оборудованием диагностические и лечебные центры и лаборатории. Медицинский персонал получил возможность регулярного повышения своих профессиональных навыков и послевузовского обучения, - сказал заместитель директора ООО «АЛЕН»  Александр Бейфус. –  И наши пациенты это видят и ценят, отдают должное усилиям и деятельности федеральных и региональных органов власти.

Однако, справедливы и многие нарекания и упрёки наших граждан в адрес тех, кто призван обеспечивать население качественными  и доступными медицинскими услугами, что относится не только к пациентам областного и муниципальных центров. Пожалуй, в большей степени это относится к нашим сельским жителям. Были годы оптимизации социальной сферы в районах, что отрицательно отразилось и на медицинских учреждениях. Поэтому, исходя из «регионального бюджетного благополучия», у нас есть возможность по реализации обширных программ и планов, позволяющих выйти на массовую доступность для населения качественной медицинской помощи».     

 «В планировочном районе Луговое областного центра к бывшей поликлинике №5 пристроили третий корпус – поликлиники №6 п/р Новоалександровск. Однако, врачей нет. В основном врачи работают здесь на полставки, нет договоров, чтобы получить консультацию специалиста в ГДЦ, а только в онкологию. Люди вымаливают направление, «страдает и млад и стар». Выдача лекарств кому положено не контролируется никем. Много нареканий и просьб помочь, аппараты УЗИ ломаются, лаборатория не справляется с объёмом работы нуждающихся, - сказала член общественной палаты п/р Луговое Людмила Дёгтева. – И почему онкология и ГДЦ, областная консультация даёт справки – лечение по месту жительства, где нет ничего.

Представителям общественных организаций следует делать рейды и посещать «наши полклиники», наблюдать, как люди стоят в очереди в регистратуру, видеть недовольство больных, особенно пожилых граждан. Талоны практически вымаливаем на две недели вперёд. Предлагаю у кабинетов врачей поместить информацию с оценкой пациентами по их обслуживанию качественной медпомощью. А потом и решать администрации вопросы поощрения соответствующих специалистов, или их «перевоспитания». 

 «Среди обсуждаемых причин заболеваемости и смертности островитян, в частности, болезни системы кровообращения – порядка 49 процентов, новообразования – 17, травмы, отравления и другие следствия внешних обстоятельств – 16,5, органов пищеварения и дыхания – 7 и 4 процентов соответственно. Смертность в трудоспособном возрасте: на первом месте предотвратимые причины – из-за травм, отравлений и последствий внешних причин. Несчастные случаи, травмы – причины смерти почти каждого третьего мужчины и каждой четвёртой женщины трудоспособного возраста, - сказал сопредседатель «Клуба 4 ноября», член СРО партии «Единая Россия» Игорь Андреев.  

По-прежнему остаётся высокой доля смертности по причинам транспортных травм, случайных отравлений алкоголем, самоубийств и убийств. Постепенно снижается смертность от болезней кровообращения: 27,3 процента в 2013 году по сравнению с 29,1 процента в 2012 году. Смертность новообразований занимает третье место. Доля умерших по этой причине в трудоспособном возрасте – 13,5 процента и в 2012 году – 14,6.

В области смертность от внешних (предотвратимых) причин в 1,8 раза превышает среднероссийский показатель. Смертность от онкологических заболеваний превышает общероссийский показатель на 20 процентов, причём по некоторым районам она ещё выше. Показатель распространения алкоголизма превышает среднероссийский в 1,9 раза. Показатель заболеваемости инфекциями, передающимися половым путём, выше чем в среднем по стране в 1,7 раза. Первичная заболеваемость болезнями органов пищеварения превышает этот показатель в три раза. Вывод понятен: предстоит большая и напряжённая работа по улучшению в целом указанной ситуации».

В ходе обстоятельного и продолжительного диалога участники круглого стола озвучили и внесли в своих анкетах ряд конкретных и весьма существенных предложений и рекомендаций, направленных на дальнейшее улучшение ситуации в региональном здравоохранении, и конечно, качества и доступности для всех категорий граждан бесплатной медицинской помощи, сообщает ТИА «Острова» со ссылкой на сайт РО партии «Единая Россия».